量血压的步骤及注意事项 量血压的步骤及注意事项是什么
1、步骤:
(1)洗手、戴口罩,备齐用物带至病人床边,核对、解释。
(2)选择测量部位(有上肢肱动脉、下肢腘动脉,以肱动脉最常用)。
(3)病人取坐位或仰卧位,卷衣袖露出一侧上臂,必要时脱袖。被测肢体伸直、掌心向上并稍外展。被测肢体应与心脏处于同一水平(即坐位时肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线)。
(4)放平血压计于上臂旁,驱尽袖带内的空气,开启水银槽开关,将袖带平整地缠于上臂中部,松紧以能放入一指为宜,袖带下缘应距肘窝2~3cm。
(5)触及肱动脉搏动,将听诊器胸件放在肱动脉搏动最明显的地方,以一手稍加固定。打开水银槽开关,戴好听诊器。
(6)关闭输气球气门,充气至桡动脉搏动音消失,再升高20~30mmHg,然后以每秒4mmHg的速度缓慢放气听肱动脉搏动,视线与汞柱的弯月面同一水平。
(7)在听诊器中听到的第一声搏动,汞柱所指刻度即为收缩压;当搏动音突然变弱或消失时,汞柱所指刻度即为舒张压。
(8)测量毕,驱尽袖带内余气,解开袖带。
(9)安置病人于舒适卧位,整理床单位。
(10)拧紧气门螺帽,整理好袖带放入盒内,将血压计盒右倾45°,使水银回流槽内,关闭汞槽开关,平稳放置。
(11)记录血压。整理用物,洗手。
2、注意事项:
(1)血压计要定期进行检查,如水银是否充足,玻璃管有无裂缝、玻璃管上端是否和大气相通、橡胶管和输气球是否漏气,防止自身造成的误差。
(2)偏瘫、一侧肢体外伤或手术病人测血压应选择健侧肢体,因患侧肢体肌张力及血液循环障碍,不能真实反映血压的变化。
(3)发现血压听不清或异常,要重复测量,先驱尽袖带内气体,使水银柱下降至“0”点,休息片刻后重测。
(4)对需严密观察血压者要做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计,以保证测量的准确性和可比性。
(5)排除影响血压测量值的外界因素:袖带过宽使血压偏低;袖带过窄使血压偏高。袖带缠得过紧使血压偏低;袖带缠得过松使血压偏高。被测肢体位置高于心脏水平,血压会偏低,反之则血压会偏高。袖带充气、放气速度宜适当,充气不可过快过猛;放气太快使测得的血压偏低,放气太慢使血压偏高。
(6)WHO规定,以动脉消失音为舒张压。当变音与消失音之间有差异时,或危重病人应记录两个读数。
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