动脉硬化与高血压有哪些眼部病变表现
方法/步骤
1动脉硬化性视网膜病变 通常眼底所见的视网膜动脉硬化为老年性动脉硬化和小动脉硬化。硬化的程度反映了脑血管和全身其他血管系统的情况。
2眼部表现:
①视网膜动脉变细.弯曲,颜色变淡,动脉光反射增宽,血管走行平直;动静脉交叉处可见静脉隐蔽和静脉斜坡现象;③视网膜尤其是后极部可见渗出和 出血
3高血压性视网膜病变高血压主要影响视网膜小动脉。年轻人小动脉对中度血压升高的反应是收宿,视网膜弥漫性或局部小动脉收缩;中年患者小动脉表现为管壁变厚,管壁反光增宽,呈铜丝状,随后呈银丝状。在动静脉交叉处,增厚的小动脉壁移位压迫静脉(动静脉压迹)。这些改变常见于慢性高血压的中年患者,并可导致视网膜静脉阻塞。严重的高血压患者小动脉可受到坏死性损害,视网膜出现微小梗塞引起火焰状出血和软性渗出;有时发生视网膜水肿,最后引起视盘水肿,此时表明患者患有恶性高血压。黄斑部的慢性视网膜水肿可造成以黄斑为中心的放射状硬性渗出(星芒状黄斑病变): 黄斑受损时 视力下降。
4对于高血压的分级,目前采用国际上普遍应用的KcUIh―WWne分级方法.其分级方法如下
5|级见于轻度高血压患者,视网膜小动脉不规则和极轻微收缩年龄较大者通常没有小动脉收缩,但由于硬化的小动脉壁增厚,所以小动脉反光增宽(见彩图]511彩 图15―1―2)
‖级小、动脉与1级相似,但动静脉交叉处的视网膜静脉变细,检查可见动静脉压迹
Ⅲ级视盘附近有表浅的火焰状出血和软性渗出,视网膜水肿。偶见硬性渗出。
四级视盘水肿是恶性高血压先兆体征。如视网膜水肿时间持久,小、的硬性渗出以黄斑为中心呈放射状分布,构成特征性星状图(见彩图15·―3、彩图15―14
注意事项
需在专业人员下检查。
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